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研究生: 李易欣
Yi-hsin Lee
論文名稱: 醫院手術部防火避難計劃之研究-以「圍城」方法為探討對象
A Study on the Fire Prevention and Refuge Plan for the Surgical Operation Department of Hospital–based on the 「Besieged Zone」method as the study target
指導教授: 林慶元
Ching-Yuan Lin
口試委員: 彭雲宏
none
湯潔新
none
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 設計學院 - 建築系
Department of Architecture
論文出版年: 2009
畢業學年度: 97
語文別: 中文
論文頁數: 75
中文關鍵詞: 手術部逃生避難圍城
外文關鍵詞: Surgical operation department, escape for refuge, besieged zone
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  • 大型醫院的許多病患往往行動不便而逃生能力有限,所以當火災發生時很容易造成嚴重傷亡,數據統計醫院大火時死者幾乎全是病患,這個更深層次的問題是值得醒思的。醫院手術部之因感控管制醫療行為不同於一般,其空間組成相當繁雜,其病患多無自主逃生能力,當手術進行時發生火災時,如何建立圍束醫療延續作業之安全區域構造,及醫護人員與病患生死與共的心理,讓必要之手術繼續進行,最終有效疏散病患達最終避難安全區域,是值得針對該區域進一步探討。
    本研究主要以確保手術部災害醫療行為之延續,無法移動者之暫時性安全區域,病患及人員避難安全原則,探討避難安全區域設置區位與醫療行為之影響,現有避難設施規定對手術部避難行為應用合理性之探討。將應用醫院水平防火安全區劃避難對策相關研究,所提出建造較高標準的安全區劃構造,形成堅固且防火性能高的-「圍城」方式,進一步檢討手術部空間組成特性及影響安全區劃構造之因子。將從空間配置及防火排煙區劃、安全防火隔熱構造、醫療設備、手術危險性及時程分類、人員心理等,就避難策略與其手術部空間組成整合分析,提出符合逃生避難原則,理想的安全圍束之手術部規模及配置。
    本研究整合提出手術部較具體規模之「圍城」建築計劃,及相關法令針對手術部特性,提出防災避難設施較嚴謹的規範建議。讓醫院手術部受火災影響時,能增加避難時程及減少內部人員恐慌心理,並於安全區劃內完成必要手術醫療作業,以落實於符合醫院手術部防災特性及逃生避難原則,增加避難弱勢者生命之保障。


    Most often many patients of large hospitals are clumsy in their movement and therefore their ability to escape are limited. Consequently when fire occurs serious casualty will happen easily. According to statistics, almost all deceased during fire in the hospital are mostly patients. This more in-depth problem is worth thinking. The infection control and medical treatment behavior of the hospital’s surgery operation department are different than general department, its space composition is very complex and mostly their patients have no autonomous escape ability. When fire occurs during surgical operation, how to establish the structure of a safety area to maintain the continuation of the medical operation and the psychology of going through thick and thin together for the medical personnel and patients so that necessary surgical operation can be conducted continuously and finally patients can be evacuated to the final refuge safety area, these would worth further study on such area.
    This research is mainly to ensure that the disaster medical treatment behavior of the surgical operation department can be continued and there is a temporary safety area for person who cannot move and the safety principle of patients and personnel refuge. Study is conducted on the establishment of the area of refuge safety area and the effect of the medical treatment behavior and the reasonability of the application of the present provision of refuge facility on the refuge behavior of the surgical operation department.
    This research will apply relevant research on the refuge countermeasure of the level fire protection safety area division of the hospital. The research will also present the construction of a higher standard safe area division structure and will form a solid and high fire prevention function – the 「Besieged Zone」 method. Further study is conducted by reviewing the space formation characteristics of the space of the surgical operation department and elements that will affect the formation of the safety area division. The division of area will be conducted from space deployment and fire prevention smoke discharge, safety fire prevention and heat insulation structure, medical treatment equipment, surgical operation danger and time schedule categorization and personnel psychology etc. Integration and analysis are carried out based on the refuge strategy and its surgical operation department space composition. This research will then present an ideal safe containment surgical operation scale and deployment that can conform to the escape for refuge principle.
    This research hopes to present a more concrete scale of the 「Besieged Zone」 architecture plan to the surgical operation department and relevant laws and regulations on the surgical operation department and the characteristics and suggestion on more stringent escape for refuge facility. With this, the refuge time can be increased when the surgical operation department of the hospital is affected by fire and the psychology of fear of the internal staff can be reduced. Necessary surgical operation can be completed within the safety divisional area so as to materialize the fire prevention characteristics of the surgical operation department of the hospital and the principle of escape and refuge and to increase the protection on the life of the refuge minority group.

    中文摘要---------------------------------Ⅰ 英文摘要---------------------------------Ⅱ 誌  謝---------------------------------Ⅳ 目 錄---------------------------------Ⅴ 圖表索引---------------------------------Ⅶ 第一章序論-----------------------------1 1-1 研究動機與目的------------------------1 1-2 研究內容與範圍------------------------3 1-3 研究流程------------------------------4 第二章文獻回顧-------------------------5 2-1 逃生避難相關理論----------------------5 2-1-1 醫院建築物的防火避難對策------------5 2-1-2 重症病患避難方式--------------------7 2-1-3 醫院避難據點設置--------------------8 2-1-4 避難者之心理影響-------------------10 2-2 手術醫療相關文獻---------------------11 2-2-1 手術室火災機率---------------------11 2-2-2 重症病患輸送風險-------------------11 2-2-3 醫院內部災難應變計劃---------------11 2-3 手術部火災因素及特性探討-------------14 2-3-1 手術室火災發生原因-----------------14 2-3-2 手術室火災的預防對策---------------16 2-3-3 避難心理特性分析-------------------17 2-3-4 各國醫院重大火災災例---------------19 2-4 國外相關文獻-------------------------21 第三章 手術部行動特性調查-----------23 3-1 手術部行動特性-----------------------23 3-1-1 手術部動線設計---------------------23 3-1-2 外部相關單元之動線-----------------27 3-2 手術醫療作業時程探討-----------------30 3-2-1 病患麻醉過程探討-------------------30 3-2-2 手術醫療時程-----------------------32 3-3 現行應變與避難方式影響---------------35 3-3-1 醫院災難應變計劃-------------------35 3-3-2 手術室防災特異性-------------------36 第四章「圍城」影響因子檢核與設計對策--37 4-1 影響因子歸納分析---------------------37 4-1-1 「圍城」區劃限制因子---------------39 4-1-2 「圍城」構造影響因子---------------40 4-1-3 「圍城」機電設備影響因子-----------42 4-1-4 「圍城」醫療行為影響因子-----------43 4-2 圍城區劃建構概念---------------------45 4-2-1 單一手術室避難--------------------45 4-2-2 手術區內圍城避難------------------45 4-2-3 手術部整體圍城區劃----------------47 4-2-4 「圍城」火災管控及通報------------49 4-3 圍城區劃設計方式---------------------51 4-3-1 「圍城」區劃設計對策--------------52 4-3-2 「圍城」區劃空間及構件組成--------57 4-3-3 「圍城」消防及防排煙系統----------63 4-4 圍城策略驗證與分析-------------------67 4-4-1 案例現況分析----------------------67 4-4-2 案例「圍城」建構概念--------------69 第五章結論與建議----------------------71 5-1 結論---------------------------------71 5-2 建議與後續研究-----------------------73 參考文獻---------------------------------74 附錄一 現行醫院避難及評鑑規範--------附錄 1 附錄二 手術部建築空間設計特性--------附錄 8 附錄三 手術空間組合模式--------------附錄11 附錄四 手術部機能及硬體設備----------附錄18 附錄五 手術室潔淨空調與通風系統------附錄23

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