自動化是每個生產線所追求的目標，如何能做到又快又好、不良率低，是每個產線主管所追求的。其最大好處是可以提高生產力、降低成本、改善品質，準確度和精度。（林惠玲、陳正倉，2001）
T公司為台灣生產製造信用卡與晶片卡個人化的公司，以2018年月平均卡量約有70萬來看，員工每日生產將近30000多張卡片，為達快速交貨的目標，員工承受了極大的生產壓力，深怕一個不留神就造成錯誤。
在個人化過程中，過多的人為因素操作及生產時間壓力下，作業員工常常只依照自己的記憶和經驗來作業或因應作業錯誤時的反應，未依照該有的作業程序來作業，因而常常犯下錯誤，張雅茹（2006）指出，人在面臨工作壓力時在組織方面會導致品質降低。員工常犯的錯誤如：用錯卡片、物料，選錯生產檔案作業，忽略首件檢查及製程中檢驗，持卡人收到卡片時，因卡片無法使用而造成銀行的客訴問題。
因作業不完整所造成的客訴問題除銀行對T公司合約的罰款外，亦將造成銀行對T公司的不信任，嚴重者銀行甚可取消合約，這將對T公司除了金錢的損失外，更可能造成商譽上的損失，故改善作業是刻不容緩，急需解決的事情。
本論文將收集T公司內部客訴事件資料庫，自2014年至2019年共156件客訴單中，以根本原因分析法分析錯誤事件原因並進行歸類與整理，以期提出更具體的改善措施，以改善個案公司所發生的問題，並朝向簡化、標準化、自動化的目標來作業。
由本研究得到最後的改善策略為：
一、建立作業標準書，使作業員工在作業時有依據來執行生產作業。
二、建立自動化作業，使操作介面更簡化，讓生產作業能更順暢。
三、建立防呆機制，如作業人員操作錯誤，也能及時發現。
關鍵字：自動化、首件檢查、標準化、作業標準書

Automation is the goal of every production line. How to achieve fast, good quality and low defect rate is the pursuit of every production line manager. Its benefits include increased productivity , reduced cost, improved quality, accuracy and precision. (Lin Huiling, Chen Zhengcang, 2001)
T company is a card vender which manufactures a variety of cards and provides personalization for chip card f in Taiwan. According to the average monthly cards volume of about 700,000 in 2018, employees produce nearly 30,000 cards a day. In order to achieve the goal of rapid delivery, employees are under great production pressure and are afraid of making mistakes if they are not careful.
In the process of personalization of the wafer card, the employees are always under the pressure of too many human factors and production time, which it is not only easy to make mistakes but also working is only according to their own memories and experiences instead of following operating procedures. The And thus. Zhang Yaru (2006) pointed out that when faced with work pressure, workers is easily make mistakes and lead to poor quality. Employees often make mistakes such as: using wrong cards and materials, selecting wrong production files, ignoring the first inspection and inspection in the process. When the cardholder receives the cards with defects, and it will cause bank's customer complaint by the card being unusable .
The problem of customer complaint caused by incomplete operation of cards will not only results in the fines imposed by banks on T company contracts, but also lead to the distrust of banks on T company. In serious cases, banks can cancel the contracts. This will lead to the loss of T company's reputation as well as the loss of money. Therefore, it is urgent to improve the operation.
This thesis will collect the internal customer complaints database of T company. From 2014 to 2019, 156 customer complaints will be analyzed and classified by root cause analysis method, with a view to putting forward more specific improvement measures to improve the problems occurred within the production of company, and the goal of towards simplification, standardization and automation for our production process.

The final improvement strategies obtained from this study are as follows:

1.Establish work standard books to enable workers to perform production operations on the basis of work.
2.Establish automation operation to simplify operation interface and make production operation more smoothly.
3.Establish anti-dormancy mechanism. The error can be found out in time if the operating by worker is not correct .

Key words: automation, first inspection, standardization, operation standard book

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